Moverse es Medicina
Actividad Física ,Tu Aliada en Cada Etapa del Cáncer de Mama.
Por Dra. Flavia Mansulino Pediatra, Intensivista. Asistente de Cátedra Medicina del Deporte. Diplomatura Medicina Deportiva Pediátrica. Médico AUF.
Octubre - Mes del Cáncer de Mama.
Donde Medicina y Deporte crecen juntos
Para ti, que enfrentas o has enfrentado el cáncer de mama:
Cuando escuchaste el diagnóstico, probablemente recibiste un aluvión de información sobre cirugías, quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal.
Pero ¿alguien te habló del ejercicio? No como algo "que deberías hacer cuando te sientas mejor", sino como una Herramienta Terapéutica real con evidencia científica sólida.
Déjame compartir contigo lo que las últimas investigaciones nos dicen, y por qué esto podría cambiar tu forma de enfrentar esta enfermedad.
Antes del Diagnóstico: La Prevención que Nadie Te Contó
Empecemos por algo que tal vez te haga reflexionar: las mujeres que se encuentran en porcentaje más alto de actividad física tienen un 25% menos de riesgo de desarrollar cáncer de mama, tanto en etapa premenopáusica como posmenopáusica Physical activity and breast cancer risk: results from the UK Biobank prospective cohort | British Journal of Cancer.
Pero, ¿cómo funciona esta protección?
Tu cuerpo es más sabio de lo que imaginas. La actividad física actúa sobre múltiples mecanismos biológicos relacionados con el cáncer de mama: reduce marcadores inflamatorios como TNF-α, IL-6 y proteína C reactiva; modula hormonas sexuales; mejora la sensibilidad a la insulina; regula el eje insulina/IGF-I; y fortalece el sistema inmune.
No es magia. Es biología trabajando a tu favor.
La conversación incómoda: El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo significativos para cáncer de mama, especialmente después de la menopausia, y el exceso de tejido adiposo genera un ambiente de inflamación crónica que promueve el desarrollo tumoral. ¿Significa esto que "tienes la culpa" si desarrollaste cáncer y tenías sobrepeso? Absolutamente no.
El cáncer es multifactorial y complejo. Pero sí significa que tenemos una herramienta poderosa a nuestro alcance para cambiar nuestro futuro
Durante el Tratamiento: Cuando Todo Parece Imposible
Aquí viene la parte que podría sorprenderte, o incluso molestarte: no necesitas descansar todo el tiempo.
Durante décadas, la recomendación médica era "guarda reposo, no te esfuerces, recupérate". Sin embargo, el consenso internacional de expertos de 2019 concluyó que el entrenamiento y las pruebas de ejercicio son generalmente seguros para sobrevivientes de cáncer, aunque se recomienda evaluación médica en ciertas situaciones.
¿Qué dice la evidencia más reciente? Existe evidencia científica fuerte de que la actividad física durante y después del tratamiento puede: reducir la ansiedad y síntomas depresivos, disminuir la fatiga relacionada con el cáncer, mejorar la calidad de vida y la función física percibida ACSM Exercise Guidelines: Recommendations For Cancer Survivors.
Los Beneficios Concretos Durante Quimioterapia:
1. Sobre la Fatiga (ese enemigo silencioso): El 80-96% de las pacientes con cáncer de mama presentan fatiga durante la quimioterapia, y alrededor de un tercio reporta que persiste meses o años después de finalizado el tratamiento. El ejercicio aeróbico y de fuerza-resistencia combinados resultan prometedores para controlar la fatiga durante tratamiento, y comenzar de forma precoz ayuda a prevenir el círculo vicioso de deterioro de fuerza muscular-baja actividad física-fatiga.
2. Sobre tu Capacidad Física: Un programa de mayor intensidad fue más efectivo para minimizar la disminución de la capacidad cardiorrespiratoria y fuerza muscular, limitando así la fatiga y la carga de síntomas, y facilitando la reincorporación laboral precoz.
3. Sobre los Efectos Secundarios: El ejercicio se asocia con menor incidencia de náuseas, vómitos y dolor. Pero Hablemos Claro: ¿Qué Tipo de Ejercicio? Las recomendaciones actuales del ACSM sugieren al menos 90 minutos semanales de actividad aeróbica de intensidad moderada (reducido de los 150 minutos previos), combinada con entrenamiento de resistencia 2-3 veces por semana (ACSM Exercise Guidelines: Recommendations For Cancer Survivors).
Traducido a tu vida real:
• Aeróbico: Caminar a paso ligero, bicicleta estática, nadar (si es posible), elíptica - 30 minutos, 3 veces por semana
• Resistencia: Ejercicios con tu propio peso corporal, bandas elásticas, pesas ligeras - comenzando con poco y progresando lentamente
• Flexibilidad: Estiramientos suaves, yoga adaptado.
Y el Miedo al Linfedema...
Este es real y comprensible. Históricamente existía la recomendación clínica de evitar entrenamiento aeróbico o de resistencia para prevenir el inicio o empeoramiento del linfedema. Sin embargo, para entrenamiento de resistencia, un programa progresivo general enfocado en grupos musculares grandes, realizado 2-3 veces por semana, con el principio de "comenzar bajo, progresar lento" es seguro cuando está supervisado por un profesional El ejercicio de Fuerza no causa linfedema.
De hecho, puede ayudar a prevenirlo cuando se hace correctamente.
Después del Tratamiento: La Nueva Normalidad
Sobreviviste.
Terminaste la quimio, la radio, la cirugía.
Ahora, ¿qué?
Aquí es donde el ejercicio deja de ser "recomendación" para convertirse en estrategia de supervivencia.
La Evidencia que Cambia Todo:
Existe evidencia moderada de que la actividad física después del diagnóstico de cáncer de mama reduce el riesgo de muerte por cáncer de mama ACSM Exercise Guidelines: Recommendations For Cancer Survivors.
Estudios reportan una disminución del 30-40% en el riesgo de mortalidad general entre las sobrevivientes de cáncer de mama que realizaron actividad de intensidad moderada de al menos 1 hora por semana. Lee eso otra vez. 30-40% menos riesgo de mortalidad. Eso no es pequeño.
Las mujeres que caminan entre 3-5 horas por semana muestran disminución en la recurrencia y mortalidad.
Pero No Es Solo Sobre Vivir Más Tiempo... Es sobre vivir mejor.
El ejercicio en sobrevivientes mejora: la calidad de vida, el dolor, la fuerza muscular, la fatiga relativa al cáncer, la composición corporal, la densidad mineral ósea, el estado emocional y reduce la inflamación.
Las Preguntas que Probablemente Tienes
"¿Y si estoy muy cansada?" La fatiga relacionada con el cáncer es paradójica: el reposo no la mejora, el movimiento sí. Comienza con 5-10 minutos de caminata suave y aumenta gradualmente.
"¿Y si estoy en terapia hormonal y subí mucho de peso?" La actividad física ayuda a controlar el peso corporal y mejora los efectos de la terapia endocrina. No es fácil, pero es posible.
"¿Puedo hacer ejercicio con el puerto de quimioterapia?" Sí, con precauciones.
"¿Y si nunca fui deportista?" Las sobrevivientes de cáncer deben evitar la inactividad Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus statement from International Multidisciplinary Roundtable - PMC. No se trata de convertirte en atleta olímpica, se trata de moverte más que ayer.
Tu Plan de Acción (Según la Ciencia Más Reciente)
Si Estás en Tratamiento Activo:
• Mínimo: Evita estar inactiva. Levántate, camina en casa, muévete cada hora • Óptimo: 90 minutos de actividad aeróbica moderada semanal + 2 sesiones de ejercicios de resistencia
• Supervisión: Idealmente con un profesional en ejercicio oncológico, especialmente al inicio
Si Terminaste el Tratamiento:
• Objetivo: Volver a las recomendaciones para adultos sanos lo antes posible
• Progresión: Aumenta 10% la intensidad o duración cada semana
• Consistencia: 5 días a la semana de movimiento, 2-3 días de entrenamiento de fuerza
Señales de Alarma para Detener/Consultar:
• Fiebre > 38°C • Plaquetas < 50,000
• Dolor severo o nuevo
• Mareos persistentes
• Sangrado
La Parte que Nadie Dice: Los Obstáculos Reales
El sistema de salud no está diseñado para esto.
El mayor problema continúa siendo cómo, cuándo y quién debe proporcionar estas recomendaciones a pacientes con cáncer.
No existe un proceso sistemático implementado para integrar la actividad física en la atención oncológica ACSM Exercise Guidelines: Recommendations For Cancer Survivors.
Esto significa que probablemente tendrás que ser tu propia defensora. Pregunta, insiste, busca recursos. La barrera psicológica es real.
Después de meses de sentirte enferma, el miedo a moverte es comprensible.
Pero una vez que las pacientes adhieren a los programas de entrenamiento, más del 80% se mantiene activo en el programa bajo supervisión.
Donde Medicina y Deporte Crecen Juntos
Este no es un artículo más diciéndote que "debes hacer ejercicio".
Es una invitación a ver el movimiento como lo que realmente es: medicina.
No es un castigo por comer de más. No es vanidad. No es opcional.
Es una herramienta terapéutica con evidencia científica comparable a algunos medicamentos, accesible, de bajo costo, sin efectos secundarios graves, y que TÚ controlas.
Tu Próximo Paso Esta semana, no el próximo mes, no cuando "te sientas mejor":
1. Habla con tu oncólogo sobre ejercicio. Lleva este artículo si ayuda.
2. Evalúa tu punto de partida: ¿Cuántos minutos puedes caminar hoy?
3. Encuentra tu forma de movimiento: Puede ser caminar, nadar, yoga, bailar en tu sala
4. Comienza pequeño: 5 minutos cuentan
5. Busca apoyo: Grupos que se ejercitan juntas, profesionales en ejercicio oncológico, tu familia , tu amiga , tu vecina .
Y recuerda: cada paso que das es un acto de resistencia contra la enfermedad, un voto de confianza en tu cuerpo, una inversión en tu futuro. Tu cuerpo luchó por ti durante el tratamiento.
Ahora es momento de luchar por él.
P.D.: Si quieres más información sobre programas específicos de ejercicio para cáncer de mama, consulta los recursos de ACSM (American College of Sports Medicine) en ejercicio oncológico, o busca profesionales certificados en Exercise is Medicine - Cancer.
P.P.D.: Este mes rosa, el mejor regalo que puedes darte no se compra en una tienda. Se construye, un paso a la vez.
Dra Flavia Mansulino – Mujer , hija, madre , esposa , abuela , profesional de la Medicina .
Donde medicina y deporte crecen juntos, entendemos que moverse no es lujo, es honrar tu vida .
Próximamente...
En nuestro próximo envío , exploraremos algo que seguramente será de valor para ti y tu familia!
Dra. Flavia Mansulino dirige Salud Deportiva Infanto Juvenil 360,
Centro especializado en el desarrollo integral de niños y adolescentes a través del deporte.
Además, de forma exclusiva y por tiempo limitado te llevás de regalo el e-book "5 Respuestas Sobre la Fatiga en Niños y Adolescentes Deportistas".
Suscribíte y te avisamos con cada nuevo artículo.
Recibes nuevos contenidos y ofertas de nuestra escuela, está a un sólo click, registrando tu correo electrónico.
Tu correo electrónico está seguro. NO compartimos tus datos personales.
Donde Ciencia y Deporte crecen juntos.
Ubicación: Sarandí 554 Florida, Uruguay
Donde Medicina y Deporte crecen juntos.
Ubicación: Sarandí 554 Florida, Uruguay