SALUD CARDIOVASCULAR · PREVENCIÓN
La constancia de aptitud física
no es una firma. Es una garantía.
Lo que la evaluación cardiovascular de tu hijo realmente incluye — y lo que la mayoría todavía no sabe.
Por Dra. Flavia Mansulino Pediatra, Intensivista. Asistente de Cátedra Medicina del Deporte. Diplomatura Medicina Deportiva Pediátrica. Médico AUF.
Donde Medicina y Deporte crecen juntos
Hay algo que me pregunto cada vez que firmo un certificado de aptitud deportiva.
¿Entienden los padres que ese papel no es un trámite? Detrás de esa firma hay un protocolo concreto, con criterios por edad, respaldado por las dos sociedades médicas más relevantes del Uruguay. Define exactamente qué estudios debe tener tu hijo antes de entrenar con regularidad. No es una sugerencia vaga — es la primera guía nacional de evaluación cardiovascular predeportiva que tiene este país.
La mayoría de las familias no lo sabe. Y eso es lo que hoy quiero cambiar.
LO QUE DICE LA NORMATIVA URUGUAYA
En 2022, la Sociedad Uruguaya de Cardiología y la Sociedad Uruguaya de Pediatría publicaron en conjunto estas pautas. El resumen que necesitás conocer:
💡 Un niño de 8 años que va tres veces por semana a fútbol con sesiones de 2 horas ya supera el umbral de 6 horas.
Muy pocas familias llegan a la consulta sabiendo eso.
¿POR QUÉ EL ECG Y NO SOLO EL EXAMEN FÍSICO?
La evaluación sin ECG deja pasar condiciones que el estetoscopio no puede detectar: miocardiopatías silentes, síndromes de QT largo, canalopatías que en reposo no dan ninguna señal. El corazón puede verse y escucharse perfectamente normal y aun así tener una condición que bajo esfuerzo intenso representa un riesgo real.
La evidencia es contundente: incluir el ECG aumenta seis veces la capacidad de detectar anormalidades. No es un estudio de lujo. En Uruguay es accesible, no invasivo y tarda minutos.
SÍ, HAY QUIEN NO LO RECOMIENDA — Y VALE EXPLICARLO
La Asociación Americana del Corazón sostiene que con el cuestionario de 14 preguntas y el examen físico es suficiente. Esa posición tiene que ver con el modelo de salud de Estados Unidos, donde las evaluaciones las realiza personal no médico y el acceso a un ECG con lectura médica es difícil de garantizar universalmente.
"En Uruguay ese argumento no aplica. Tenemos cobertura médica universal y acceso real al estudio. Mi posición es clara: si tu hijo hace deporte competitivo, el ECG no debería ser una discusión. Debería ser parte del protocolo."
LOS TRES PERFILES DEPORTIVOS QUE VALE CONOCER
La normativa también clasifica al deportista según su carga semanal. ¿En cuál categoría está tu hijo?
A mayor carga, mayor exigencia cardiovascular — y mayor importancia de tener la evaluación completa y actualizada.
¿QUÉ INCLUYE UNA EVALUACIÓN BIEN HECHA?
Interrogatorio con antecedentes personales y familiares: muerte súbita en familia, síncopes, palpitaciones, dolor de pecho con el esfuerzo. Examen físico cardiovascular orientado. ECG de 12 derivaciones interpretado con los criterios de Seattle refinados — los criterios internacionales vigentes para deportistas.
✓ Lo que NO está indicado de rutina: ecocardiograma ni ergometría en personas sin criterios de riesgo. Eso ahorra tiempo, dinero y angustia innecesaria.
Interrogatorio con antecedentes personales y familiares: muerte súbita en familia, síncopes, palpitaciones, dolor de pecho con el esfuerzo. Examen físico cardiovascular orientado. ECG de 12 derivaciones interpretado con los criterios de Seattle refinados — los criterios internacionales vigentes para deportistas.
✓ Lo que NO está indicado de rutina: ecocardiograma ni ergometría en personas sin criterios de riesgo. Eso ahorra tiempo, dinero y angustia innecesaria.
La constancia que dice 'puede realizar deportes' es mucho más que una firma. Es el resultado de un proceso que, cuando está bien hecho, le permite a tu hijo entrenar con la tranquilidad de que su corazón fue evaluado con criterio.
Si tu hijo ya practica deporte o está por empezar, es el momento de verificar que ese proceso esté completo. Ante cualquier duda, consultá con tu pediatra o con un médico especialista en medicina del deporte.
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Dra Flavia Mansulino – Mujer , hija, madre , esposa , abuela , profesional de la Medicina .
Médica Pediatra Intensivista · Diplomatura en Medicina Deportiva Pediátrica
Posgrado Medicina del Deporte · Staff Médico Selección Uruguaya de Fútbol Masculino
Asistente G2 — Cátedra de Medicina del Deporte, UDELAR
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Dra. Flavia Mansulino dirige Salud Deportiva Infanto Juvenil 360,
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Ubicación: Sarandí 554 Florida, Uruguay
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